文章导读
摘要 患者,女,10岁,主诉右眼前小片状黑影3d。2019年 9月15日就诊于同济大学附属东方医院门诊,黑影无明显飘动,无眼胀及眼痛,无明显视力下降,无眼球转动痛。既往史:右眼屈光不正;否认外伤史及其他眼病史,无家族遗传史。专科检查:双眼瞳孔等大正圆,直径3 mm,光反射灵敏,右眼视盘表面上方、下方及鼻侧火焰状出血灶,出血区下方可见玻璃体腔相连的凝血块,视盘鼻侧视网膜下可见半月形出血灶,视网膜在位,血管走行正常,黄斑中心凹反射阳性(见图1)。余双眼未见明显异常。眼压:右眼 14 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼15 mmHg。辅助检查: 右眼为-4.00 DS-0.25 DC×80=1.0,左眼为-0.25 DS=1.0。 B超显示,右眼玻璃体腔可见积血,与视网膜相连,未见视网膜脱离(见图2)。光学相干断层扫描(OCT)示视盘隆起, 鼻侧较重,未见视盘玻璃疣(见图3)。双眼底荧光造影未查 (荧光素钠造影剂皮试阳性)。追问患儿病史,患儿诉3 d前曾有舞蹈训练,期间有过深吸气后摒气,再呼气动作,即 Valsalva动作。门诊诊断:右眼视盘内出血伴视盘旁视网膜下出血(Intrapapillary hemorrhage with adjacent peripapillary subretinal hemorrhage,IHAPSH),右眼屈光不正。治疗方法: 给予维生素C口服,暂时停止舞蹈训练,密切观察病情。随访:患儿自觉眼前黑影逐渐消失,眼底照片示视盘和盘周视网膜出血灶逐渐吸收(见图4)。视盘出血吸收后可见视盘向颞侧倾斜,鼻侧隆起(见图5)。
关键词 :
 
Abstract :
Key words :
 
收稿日期: 2019-11-21
基金资助:
通讯作者:
徐剑(ORCID:0000-0002-2451-2401),Email:jg_mao@sina.com
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