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| 文章导读 |
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摘要 患者，女，58岁，因“右眼无痛性渐进性视力下降5年” 入院。既往6年前于外院因“右眼视网膜分支静脉堵塞导 致玻璃体积血行玻璃体切割加眼内光凝术”；高血压病史10 年，药物控制好；否认其他全身病史及手术史。入院查体： 视力：右眼0.02，矫正无提高；左眼1.0。眼部检查：右眼角 膜透明，前房深，房闪（-），瞳孔圆，晶状体核棕黄色混浊， 后囊下锅巴样混浊，眼底颞侧可见大量陈旧激光斑，黄斑 区轻微金箔样反光；左眼未见明显异常。辅助检查：光学相 干断层扫描（OCT）显示右眼黄斑区可见线性高反射信号， 中心凹形态基本正常；OA2000测眼轴长度右眼22.67 mm， 左眼22.41 mm，前房深度右眼2.77 mm，左眼2.66 mm。入 院诊断：右眼并发性白内障，右眼黄斑前膜，右眼玻璃体切 割术后，右眼视网膜激光光凝术后。患者于2021年3月5日 表面麻醉下行飞秒激光辅助白内障超声乳化吸除加人工晶 状体植入术。手术应用Infiniti超声乳化仪（美国ALCON公 司）进行，未行玻璃体腔灌注，超声乳化核块过程顺利，准 备注吸皮质时，注吸针头进入前房前未排气，0档进入，踩 1挡后瞬间可见巨大气泡进入玻璃体腔，气泡随眼内压变化 于液性玻璃体腔内活动，上顶后囊，且气泡反光，导致术野 不清、前房不稳，后续操作在术野模糊状态下完成。术后 第1天，患者自诉眼前下方可见巨大移动黑影。眼部检查： 右眼视力0.25；眼压14 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；切口闭 合好，角膜轻微后弹力层皱折，前房深，房闪（+），瞳孔圆， 直径约3 mm，人工晶状体位置正，虹膜轻震颤，其后可见 透亮气泡反光；B超示人工晶状体在位，玻璃体腔可探及点 状中等强度回声，玻璃体腔气泡影响，局部球壁回声遮挡。 术后给予妥布霉素地赛米松眼膏每晚1次，使用1个月；0.3% 左氧氟沙星滴眼液1日4次，使用2周。随访过程中，患者 诉眼前黑影逐渐减小，术后第4天完全消失，术后第7天， 右眼视力恢复至0.5，角膜透明。随访至术后3个月，右眼 视力0.6，虹膜震颤减轻，余无异常。
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| 关键词 ：
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| Abstract： |
| Key words：
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收稿日期: 2021-03-16
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| 基金资助:深圳爱尔眼科医院科研项目经费资助（SZAE2020B03） |
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通讯作者:
曹加国（ORCID：0000-0001-6934-6358），Email:edifier312141@163.com
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浙公网安备 33030202001892号