【据《Ophthalmology》2018年09月报道】题:两种人工晶状体的旋转稳定性比较(作者Bryan S.Lee等)
对散光患者进行环曲面人工晶状体(toric intraocular lens,TIOL)矫正,除了需要术中精准的轴位对齐,还需要TIOL拥有良好的旋转稳定性。TIOL倾斜的角度每上升1度,IOL有效率即降低3%。据统计,常用的两种TIOL(Acrysof和Tecnis)中,只有28%的轴对准误差是由术中未对齐导致的。故本文旨在分析两种TIOL的旋转稳定性,为临床晶体选择提供依据。
本研究属于回顾性队列研究。来自加州大学旧金山分校的学者Bryan S.Lee等人选取了2014年4月—2016年9月的1,273名植入了Acrysof(n =626)和Tecnis(n =647)的患者进行对比研究。研究者使用数字标记系统记录轴向,并比较了术后当天或次日的术后旋转情况,对结果进行了图表分析。
结果显示,Acrysof的平均旋转绝对值为2.72°(95%CI 2.35°~3.08°),低于Tecnis的3.79°(95%CI 3.36°~4.22°)(P <0.05)。不仅如此,Acrysof出现术后旋转的概率也更低,91.9%的患者的轴向旋转小于5度,明显优于Tecnis的81.8%(P <0.0001)。而在旋转小于10度的标准下,Acrysof的表现依旧优于Tecnis。此外,Tecnis表现出了强烈的逆时针旋转倾向,并且有更多的植入了Tecnis的患者需要进行IOL重新调位(差异尚未达到统计学意义),而Acrusof则更倾向于发生顺时针旋转。而两种晶体在屈光效果上并无显著差异。
综上,Acrysof的旋转稳定性要优于Tecnis,应结合临床需要慎重选择。
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