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亲水性丙烯酸酯人工晶状体植入术后远期混浊1例 |
毛丽, 潘曈, 古学军 |
1南昌大学眼视光学院,南昌 330006;2南昌大学附属眼科医院,南昌 330006 |
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文章导读 |
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摘要 患者,女,74岁。“右眼视力下降2年”于2022年5月25日来南昌大学附属眼科医院就诊。患者5年前突发右眼胀痛伴视物模糊,诊断:原发性急性闭角型青光眼、年龄相关性白内障。在外院行右眼“超声乳化白内障吸除+人工晶状体(IOL)植入+房角分离术”,当时植入Isotechnics亲水性丙烯酸酯IOL(型号HP25B,美国EyeKon Medical公司)。术后1个月矫正视力0.5,近2年右眼视力逐渐模糊,无眼红眼痛,眼压13~16 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。既往有2型糖尿病20年,胰岛素治疗,血糖控制欠佳。眼部检查:右眼视力为HM/5 cm,验光测不出屈光度,左眼为0.25,-1.25/1.00×85=0.4;右眼眼压(Non contact tonometer,NCT)为15.0 mmHg,左眼为16.0 mmHg;右眼结膜无充血,角膜清亮,KP(-),前房深度可,Tyn(-),虹膜2点以及7—9点方位与前囊膜粘连,瞳孔呈不规则竖椭圆样,对光反射存在,晶状体前囊膜白色混浊并钙化斑,前囊口皱缩呈椭圆形并鼻侧偏心,人工晶状体(IOL)位于囊袋内,光学面呈白色云雾状混浊(见图1),玻璃体及眼底窥视不清;左眼晶状体混浊C2N2P2,余专科情况无特殊。眼部B超示:双眼未见明显异常。诊断:右眼IOL混浊、左眼年龄相关性白内障、2型糖尿病。5月26日行右眼IOL置换术,术中切除部分前囊膜松解前囊口缩窄,完整取出混浊IOL,植入硬式IOL。术后1周裸眼视力0.3,矫正视力0.5,眼压11.0 mmHg,瞳孔尚圆,散瞳后见IOL位正。裂隙灯显微镜下见取出的IOL光学区直径4 mm中央区呈雾状混浊,主要位于后表面,光学区周边部呈宽1 mm环形不均匀致密颗粒样物质沉积,累及IOL襻(见图2);共聚焦显微镜扫描IOL光学原件,内部可见大量沉积物附着,如器皿中的细菌聚集成簇、交织蔓延(见图3)。
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关键词 :
 
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Abstract: |
Key words:
 
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收稿日期: 2022-08-06
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基金资助: |
通讯作者:
古学军(ORCID:0000-0003-1810-3932),Email:707022302@qq.com
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