【据《Opthalmology》2014 年8 月报道】题:血管扩张剂、β- 受体阻滞剂等老年人常用药物会增加年龄相关性黄斑变性(AMD)的风险(作者Ronald Klein 等)
众所周知,在老年人群中血管扩张剂常常用来治疗心绞痛、高血压等。目前有假说认为这一类药物可能影响脉络膜血管的灌注压, 从而引起视网膜下的新生血管。但是现有的流行病学调查结果却与之矛盾。
因此美国威斯康辛大学眼科中心的Ronald 等对此进行了研究。该研究作为著名大型流行病学调查Beaver Dam眼病研究中的一部分, 于1988~1990 年共纳入4,926 例受试者作为基线数据,3,722人完成5 年随访,2,962 人完成10 年随访,2,375 人完成15 年随访,1,913 人完成了20 年随访调查。
结果发现早期AMD 每5 年的发病率分别为8.7%、8.4%、 7.8%、 8.7%, 平均为8.4%, 晚期AMD 的平均发病率为1.4%,纯地图样萎缩(GA) 为0.6%, 渗出性AMD为0.9%, 进展性AMD 为24.9%。通过对年龄、性别和其他因素的校正后发现,使用血管扩张剂(HR 1.81,95 %CI 1.14~2.90), 特别是口服硝酸甘油(HR 1.81,95 %CI 1.14~2.90), 会增加早期AMD 发生的风险。
总之,使用血管扩张剂会使早期AMD 发病的危险性增加72 %, 服用口服β- 受体阻滞剂会使渗出型AMD 的危险性增加71 %。这个研究结果对于老年人的日常保健有了新认识, 因为血管扩张剂和β- 受体阻滞剂是老年人的常用药物,在选用药物的时候要注意其长期对眼部的影响。 |