引用本文
邹文军, 武志峰, 张洁, 孟小妹, 陆水. 非动脉炎性前部缺血性视神经病变患眼视盘周围及黄斑区视网膜血流参数变化特征[J]. 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2019,20(12): 737-742.
Wenjun Zou, Zhifeng Wu, Jie Zhang, Xiaomei Meng, Shui Lu. Measurement of Peripapillary and Macular Retinal Vasculature Parameters in Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy[J]. CHINESE JOURNAL OF OPTOMETRY OPHTHALMOLOGY AND VISUAL SCIENCE, 2019,20(12): 737-742.  
Doi: 10.3760/cma.j.issn.1674-845X.2018.12.007
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非动脉炎性前部缺血性视神经病变患眼视盘周围及黄斑区视网膜血流参数变化特征
邹文军, 武志峰, 张洁, 孟小妹, 陆水
214002 南京医科大学附属无锡第二医院眼科
通讯作者: 邹文军（ORCID：0000-0001-5542-8950）,Email：wendyzwj0805@163.com
收稿日期: 2018-09-30
基金资助: 国家自然科学基金青年基金（81700852）;江苏省卫生计生委青年人才项目（QNRC2016140）;无锡市卫生计生科研青年项目（Q201623）
摘要

目的 观察非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患眼视盘周围及黄斑区视网膜血流相关参数的变化特征。方法 回顾性病例对照研究。选择2017年10月至2018年6月在南京医科大学附属无锡第二医院确诊的萎缩型NAION患者（发病时间>3个月）18例（18眼）。另选取眼部检查正常的门诊健康体检者20例（20眼）作为正常对照组。使用AngioVue OCT血管成像系统对所有受检者进行视盘及其血流成像、黄斑区血流成像及黄斑视神经节细胞复合体（GCC）扫描,测量视盘周围神经纤维（pRNFL）厚度、GCC厚度和整个平面视网膜血流密度（wiVD）,包括视盘周围放射状毛细血管（RPC）、视乳头旁的RPC血流密度（ppVD）、浅层毛细血管丛（SCP）、深层毛细血管丛（DCP）及黄斑中心凹旁血流密度（pfVD）。组间数据比较采用卡方检验及独立样本 t检验,Logistic回归及线性回归分析各血流参数对NAION发病、GCC等的影响,Pearson相关分析上下部分ppVD与pRNFL的相关性。结果 与正常对照组比较,NAION组pRNFL厚度、RPC wiVD、ppVD明显较低（ t=-6.567、-6.958、-6.668, P<0.001）,SCP wiVD、DCP wiVD及GCC厚度亦明显较低（ t=-6.226、-2.760、-6.340, P<0.001）。Logistic回归分析显示NAION发病与ppVD相关（ b=0.502, OR=1.653, P=0.045）。线性回归分析显示NAION患者的LogMAR BCVA与SCP wiVD相关（ b=-0.726, P=0.003）,pRNFL厚度与ppVD相关（ b=0.883, P=0.001）。上半部分的pRNFL厚度与上半部分ppVD呈正相关（ r=0.946, P<0.001）,下半部分的pRNFL厚度与下半部分ppVD呈正相关（ r=0.680, P=0.031）。结论 病程>3个月的NAION患眼视盘周围及黄斑区大血管附近血流显著减少。NAION患眼ppVD越稀疏,NAION发病可能性越大,pRNFL相对越薄;SCP wiVD越稀疏,NAION患眼的视力相对越差。

关键词: 视神经病变; 缺血性; 局部血流; 视网膜神经节细胞; 光学相干断层扫描
Measurement of Peripapillary and Macular Retinal Vasculature Parameters in Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy
Wenjun Zou, Zhifeng Wu, Jie Zhang, Xiaomei Meng, Shui Lu
Department of Ophthalmology, Nanjing Medical University Affiliated Wuxi Second Hospital, Wuxi 214002, China
Corresponding author:Wenjun Zou, Department of Ophthalmology, Nanjing Medical University Affiliated Wuxi Second Hospital, Wuxi 214002, China (Email: wendyzwj0805@163.com)
Fund:National Natural Science Foundation of China (81700852); Young Talent's Subsidy Project in Science and Education of Department of Public Health of Jiangsu Province (QNRC2016140); Project of the Wuxi Municipal Health and Family Planning Commission (Q201623)
Abstract

Objective: To evaluate the changes of peripapillary and macular retinal vasculature parameter in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) patients. Methods: In this case-control study, eighteen consecutive patients (18 eyes) who were clinically diagnosed with atrophic NAION (at least 3 months after onset of symptoms) between October 2017 and June 2018 were included. Twenty healthy outpatient patients (20 eyes) with normal eye examination were selected as the control group. The optic nerve head and macular was scanned by optic coherence tomography angiography (OCTA) for all subjects.The following parameters, including peripapillary retinal nerve fibre layer (pRNFL), macular ganglion cell complex (GCC), whole en face image vessel density (wiVD) of the radial peripapillary capillaries (RPC), peripapillary RPC vessel density (ppVD), superficial capillary plexus (SCP), deep capillary plexus (DCP), and parafoveal vessel density (pfVD) were measured. Multi-factor regression analyses were used to analyze the effects of blood flow parameters on the incidence of NAION, LogMAR BCVA, pRNFL and GCC. Pearson correlation between ppVD and pRNFL was analyzed. Results: Compared with the control group, pRNFL thickness, RPC wiVD and ppVD of the NAION group were significantly reduced ( t=-6.567, -6.958, -6.668, P<0.001) and the SCP wiVD, DCP wiVD and GCC thickness were significantly reduced ( t=-6.226, -2.760, -6.340, P<0.001). NAION development was related to ppVD ( b=0.502, OR=1.653, P=0.045). The LogMAR BCVA of the NAION group was related to SCP wiVD ( b=-0.726, P=0.003), the pRNFL thickness was related to ppVD ( b=0.883, P=0.001), and significant correlations were also found between ppVD and pRNFL thickness in the superior and inferior sectors ( r=0.946, P<0.001; r=0.680, P=0.031). Conclusions: OCTA provided detailed visualization of the peripapillary and macular retinal capillary rarefaction predominating near larger vessels, correlated with visual acuity loss and pRNFL thickness thin in affected eyes of NAION whose disease course was more than 3 months. The sparser the ppVD of the affected eye is, the more likely NAION is to develop, and the poorer visual acuity is correlated with thinner pRNFL and sparser of SCP wiVD.

Keyword: optic neuropathy; ischemic; regional blood flow; retinal ganglion cells; optical coherence tomography

非动脉炎性前部缺血性视神经病变（Nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy, NAION）的临床特征表现为突发无痛性视力下降、视盘水肿、视盘周围出血和视野缺损, 其确切发病机制不明, 目前多认为由供应视盘的睫状后短动脉小分支闭塞或低灌注导致的视盘缺血性改变引起[1]。既往对于疾病的严重性评估和随访观察的指标主要集中于最佳矫正视力（BCVA）、视野检测参数、视盘周围视网膜神经纤维层（Peripapillary retinal nerve fiber layer, pRNFL）厚度、黄斑区神经节细胞复合体（Ganglion cell complex, GCC）厚度及视盘血流灌注变化等[2, 3, 4, 5], 而关于黄斑区浅层及深层视网膜血流灌注的研究尚少[6]。为此, 本研究采用光学相干断层扫描血管成像（OCTA）对NAION患眼的视盘周围和黄斑区视网膜血流参数进行检测, 初步寻找影响NAION发病的较敏感血流指标, 并探讨视盘及黄斑血流参数对BCVA、pRNFL及GCC的影响。

1 对象与方法
1.1 对象

NAION组纳入标准：①符合我国NAION专家共识（2015）诊断标准[7]; ②神经影像学检查未见炎性脱髓鞘病灶及占位病灶; ③病程> 3个月; ④眼压正常; ⑤无青光眼等眼病及家族史; ⑥无眼部手术及外伤史。排除标准：①双眼等效球镜度（SE）< -6 D或> +6 D; ②屈光介质混浊影响扫描图像的清晰度; ③糖尿病视网膜病变病史; ④其他视神经、视路疾病史。

选择2017年10月至2018年6月在南京医科大学附属无锡第二医院眼科检查确诊的NAION患者18例（18眼）作为NAION组。其中男8例, 女10例。年龄38~78（60.5± 10.6）岁, 病程3.5~8.0（4.8± 1.8）个月。

对照组纳入标准：①BCVA≥ 0.8; ②视野正常; ③眼压正常; ④无青光眼等眼病及家族史; ⑤无眼部手术及外伤史。排除标准：①双眼SE< -6 D或> +6 D; ②屈光介质混浊影响扫描图像的清晰度; ③其他眼部疾病或全身系统性疾病病史; ④其他视神经、视路及中枢神经系统疾病史。

选取同期门诊健康体检者20例（20眼）作为对照组。其中, 男12例, 女8例。年龄41~78（52.4± 13.0）岁。均采集右眼数据。

1.2 检查方法

1.2.1 常规检查 所有NAION患者双眼行BCVA、裂隙灯显微镜、眼压、间接检眼镜、视野、电脑验光以及头颅、眼眶MRI检查。采用Snellen视力表行BCVA检查, 统计时换算为最小分辨角对数（LogMAR）视力。采用日本Canon公司TX-F型眼压计行眼压检查。采用日本Topcon公司KR-8900型电脑验光仪行电脑验光。采用德国Zeiss公司Humphrey全自动电脑视野计行视野检查。

1.2.2 视盘及黄斑扫描 所有受检眼采用美国Optovue公司RTVue XR100-2OCT仪对视盘及黄斑区进行扫描。受检眼自然瞳孔下按照标准方法[6]进行检查。分别选择视盘、黄斑血流成像及GCC扫描模式进行扫描。①血流成像模式：扫描范围为视盘4.5 mm× 4.5mm, 黄斑6 mm× 6 mm; 分别扫描2次, 选取清晰度最高的图像保存。使用设备自带软件（版本2017.1.0.151）自动测量pRNFL厚度及整个平面血流密度（Whole en face image vessel density, wiVD）, 包括视盘周围放射状毛细血管网（Radial peripapillary capillaries, RPC）、视乳头旁RPC血流密度（Peripapillary RPC vessel density, ppVD）、浅层毛细血管丛（Superficial capillary plexus, SCP）、深层毛细血管丛（Deep capillary plexus, DCP）及黄斑中心凹旁血流密度（Parafoveal vessel density, pfVD）。②GCC模式：扫描直径7 mm, 采样直径6 mm。GCC厚度是从内界膜到视网膜内丛状层边界之间的所有黄斑各层的总平均厚度。每只眼至少重复测量3次, 直至获取满意的高质量扫描图, 然后使用设备自带软件自动测量GCC厚度。

1.3 统计学方法

回顾性病例对照研究。应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计量资料经Kolmogorov-Smirnov检验呈正态分布, 以均数± 标准差表示。2组受检眼性别比较采用卡方检验, 年龄、眼压、SE、LogMAR BCVA、视盘及黄斑参数等比较采用独立样本t检验。以受检眼是否NAION发病为因变量, 视盘及黄斑血流参数分别为自变量, 先行单因素Logistic回归分析, 剔除无显著影响的可能因素, 纳入显著影响的可能因素为自变量, 进行Logistic多元回归分析。分别以LogMAR BCVA、pRNFL及GCC为因变量, 以视盘及黄斑血流参数为自变量, 先行单因素线性回归分析, 再行多重线性回归分析。采用Pearson相关分析上下部分ppVD与pRNFL的相关性。以P< 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组间LogMAR BCVA差异有统计学意义, 年龄、性别比、SE及眼压差异均无统计学意义, 见表1。与正常对照组比较, NAION组pRNFL厚度、RPC wiVD、ppVD均明显较低, 差异均有统计学意义（均P< 0.05）, 见表2; SCP血流密度、DCP血流密度及GCC厚度均明显较低, 差异均有统计学意义（均P< 0.05）, 而2组间pfVD差异无统计学意义, 见表3。2组受检眼OCTA彩色血流密度图比较见图1。

表1 正常对照组和NAION组临床资料比较 Table 1 Comparison of the clinical characteristics between the control and NAION groups
表2 正常对照组和NAION组受检眼视盘参数比较 Table 2 Comparison of the optic nerve head parameters between the control and NAION groups
表3 正常对照组和NAION组受检眼黄斑参数比较 Table 3 Comparison of the macular parameters between the control and NAION groups

图1. 正常对照组和NAION组受检眼整个平面OCTA彩色血流密度图比较
A：正常对照组RPC wiVD（49.4%）未见异常; B：正常对照组SCP wiVD（54.7%）未见异常; C：正常对照组DCP wiVD（57.7%）未见异常; D：NAION组RPC wiVD（40.6%）下降, RPC层即从视盘发出的走形于大血管之间的毛细血管血流减少（蓝色区域）; E、F：NAION组黄斑区SCP wiVD（44.9%）、NAION组黄斑区DCP wiVD（47.2%）, 毛细血管网整体稀疏, 主要位于大血管附近区域, pfVD血流相对保存较好。wiVD：整个平面视网膜血流密度; RPC：视盘周围放射状毛细血管; SCP：浅层毛细血管丛; DCP：深层毛细血管丛; NAION：非动脉炎性前部缺血性视神经病变; pfVD：黄斑中心凹旁血流密度; OCTA：光学相干断层扫描血管成像Figure 1. Comparison of the wiVD between a normal control eye and a representative NAION eye with en face OCTA color-coded map.
A: OCTA in the RPC layer (49.4%) of a control subject shows normal; B: OCTA in the macular SCP (54.7%) in the control subject shows normal; C: OCTA in the macular DCP (57.7%) in the control subject shows normal; D: OCTA in the RPC layer of a NAION subject shows a lower wiVD (40.6%) with less vascularized areas (in blue) between the larger-caliber vessels emanating from the optic disc; E, F: OCTA in the macular SCP and DCP of the NAION subject shows an overall rarefaction of the capillary mesh that predominates near larger vessels; in contrast, the capillaries form a perifoveal anastomotic ring appear better preserved. wiVD, whole en face image vessel density; RPC, radial peripapillary capillaries; SCP, superficial capillary plexus; DCP, deep capillary plexus; NAION, nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy; pfVD, parafoveal vessel density. OCTA, optic coherence tomography angiography.

单因素Logistic回归分析显示ppVD（P=0.045）及SCP wiVD（P=0.042）对NAION发病有显著影响, 而RPC wiVD（P=0.190）、DCP wiVD（P=0.060）及pfVD（P=0.188）对NAION发病无显著影响。Logistic多元回归分析显示NAION发病与ppVD相关（b=0.502, OR=1.653, P=0.045）, 而与SCP wiVD无关（P=0.018）。

单因素线性回归分析显示RPC wiVD（P=0.046）、SCP wiVD（P=0.001）及DCP wiVD（P=0.038）对NAION患者的BCVA有显著影响, 而ppVD（P=0.065）对NAION患者的BCVA无显著影响; RPC wiVD（P=0.001）及ppVD（P=0.001）对NAION患者pRNFL有显著影响, 而SCP wiVD（P=0.109）及DCP wiVD（P=0.600）对NAION患者pRNFL无显著影响; RPC wiVD（P=0.206）、ppVD（P=0.232）、SCP wiVD（P=0.184）及DCP wiVD（P=0.748）对NAION患者GCC均无显著影响。多重线性回归分析显示NAION患者BCVA与SCP wiVD（b=-0.726, P=0.003）相关, 而与RPC wiVD（P=0.073）及DCP wiVD无关（P=0.304）; NAION患者pRNFL厚度与ppVD相关（b=0.883, P=0.001）; 而与RPC wiVD无关（P=0.934）。

NAION患者上半部分pRNFL厚度与上半部分ppVD呈正相关（r=0.946, P< 0.001）, 而与下半部分ppVD无相关性（r=-0.509, P=0.133）; 下半部分pRNFL厚度与下半部分ppVD呈正相关（r=0.680, P=0.031）, 而与上半部分pp VD无相关性（r=-0.321, P=0.366）。

3 讨论

OCTA是一种非侵入性的快速成像技术, 可获取较清晰的视盘及黄斑区分层视网膜血流成像, 并能量化分析视盘和黄斑的血流情况, 已广泛应用于视神经疾病、视网膜疾病的诊治及病情监测[8]。NAION患者急性期视盘水肿, pRNFL增厚, 6~12周后逐渐萎缩、变薄[2], 因此本研究纳入病程> 3个月的NAION患者, 且患者的年龄、性别、SE、眼压与正常对照组均无明显差异, 排除了年龄、性别、近视、眼压变化及视盘水肿对视盘和视网膜血流检测的影响。

既往研究已证实, RPC的稀疏是判断视神经疾病严重程度的主要特征之一[9, 10], NAION患者视盘旁视网膜血流灌注明显降低[5, 11, 12]。本研究结果显示NAION患眼pRNFL厚度、RPC血流密度及视乳头旁的RPC血流密度较对照组均显著降低, 视乳头旁的RPC血流密度均对NAION发病及pRNFL厚度有影响, 且pRNFL上下部分厚度分别与视乳头旁的RPC上下部分的血流密度呈正相关, 这与既往的研究结果一致, 进一步证实了病程> 3个月的NAION患眼视盘周围视网膜血流呈现低灌注状态, 推测可能的机制如下：①来源于视网膜中央动脉（Central retinal artery, CRA）系统的RPC, 沿神经纤维放射状走行, 唯一供应RNFL轴突的血流, 且相对于其他视网膜毛细血管, RPC更长、更直, 它们无吻合地直接连接大口径动脉通向大静脉主干, 使得RPC对血流减少更敏感, 而NAION是视盘急性低灌注改变, 可能直接引起RPC受损导致血流减少[1]; ②NAION患者由于轴突缺血导致水肿改变, 压迫位于视网膜表面的RPC, 进一步加重了组织的缺血[1]; ③多普勒成像分析研究已发现NAION患者CRA的血流量下降, 可导致RPC的血流密度下降[13]; ④NAION患者视神经纤维数量明显减少, 可能通过自我调节机制降低代谢需求和血流供应[14]。

研究已发现, NAION患眼黄斑区损伤早期表现为黄斑神经节细胞和内丛状层变薄[3], 后期继发于视盘旁神经节细胞轴突的变性[15]。SCP位于神经节细胞层, 毛细血管稀疏引起的局部供血不足可导致神经节细胞层变薄[16]。本研究结果显示NAION患眼SCP血流密度、DCP血流密度（检测范围6 mm× 6 mm）及GCC厚度较对照组均显著降低, 且BCVA与患眼的SCP血流密度呈负相关, 与Augstburger等[6]的研究结果基本一致, 不同的是该研究采用相关分析发现RPC血流密度、SCP血流密度及DCP血流密度均与BCVA呈负相关, 而本研究采用了回归分析探讨各血流参数对BCVA的影响, 多重线性回归分析结果显示仅SCP血流密度是判断NAION患者视力的敏感指标, 即SCP wiVD越稀疏, NAION患眼的视力相对越差, 但由于本研究样本量较小, 结果尚需大样本研究的验证。Liu等[5]对13例萎缩型NAION患者黄斑中心凹旁的血流密度检测, 即以黄斑中心凹为中心直径1 mm和直径3 mm之间的圆环为检测范围, 未发现血流密度较正常组降低, 本研究结果也证实了NAION患者黄斑中心凹旁血流密度与正常对照组无显著差异, 提示NAION患者毛细血管稀疏主要位于血管弓旁的视网膜大血管附近区域, 而黄斑中心凹旁毛细血管汇集形成一个吻合环, 较少发生血流密度的下降。

近年来国内学者研究发现, NAION患者急性期视盘血流面积减少, 3个月后pRNFL水肿消退后视盘血流供应有所恢复[17]; 病程< 3个月的NAION患眼视盘血流面积及视盘周围放射状毛细血管血流面积减少, 黄斑区血流指标无明显变化[18]; 本研究发现病程> 3个月的NAION患眼视盘周围视网膜血流及黄斑浅层、深层血流减少。分析其原因可能是, 视盘血流供血主要包括来源于CRA的RPC、睫状后短动脉的供应球内段、睫状后短动脉筛板区视神经的血流及软脑膜血管的供应筛板后区的视神经血流; 由于扫描光源限制, 目前OCTA尚不能对筛板后区血管成像[19], 且国内系统升级后仅能定量检测RPC血流密度; 随着睫状后短动脉血流的恢复, 视盘深部的供血可能逐步恢复, 但RPC血流减少, 大血管附近区域的黄斑浅、深层血流减少, RNFL及GCC不可逆受损, 从而呈现出视神经萎缩。但由于本研究为回顾性病例对照研究, 样本量偏少, 且未能将OCTA与视野、视觉诱发电位等视功能检查相结合, 其结果尚需更大样本、前瞻性、多模影像技术结合视功能检查的研究来进一步证实。

利益冲突申明 本研究无任何利益冲突

作者贡献声明 邹文军：收集数据及撰写论文; 参与选题、设计及资料的分析和解释; 修改论文中关键性结果、结论; 根据编辑部的修改意见进行核修。武志峰、张洁：参与选题、设计和修改论文的结果、结论。孟小妹、陆水：收集数据, 参与资料的分析和解释

The authors have declared that no competing interests exist.

参考文献
[1] Hayreh SS. Ischemic optic neuropathy. Prog Retin Eye Res, 2009, 28(1): 34-62. DOI: 10.1016/j.preteyeres.2008.11.002. [本文引用:3]
[2] Goto K, Miki A, Araki S, et al. Time course of macular and peripapillary inner retinal thickness in non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy using spectral-domain optical coherence tomography. Neuroophthalmology, 2016, 40(2): 74-85. DOI: 10.3109/01658107.2015.1136654. [本文引用:2]
[3] Kupersmith MJ, Garvin MK, Wang J-K, et al. Retinal ganglion cell layer thinning within one month of presentation for nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2016, 57(8): 3588-3593. DOI: 10.1167/iovs.15-18736. [本文引用:2]
[4] Erlich-Malona N, Mendoza-Santiesteban CE, Hedges TR, et al. Distinguishing ischaemic optic neuropathy from optic neuritis by ganglion cell analysis. Acta Ophthalmol, 2016, 94(8): 721-726. DOI: 10.1111/aos.13128. [本文引用:1]
[5] Liu CH, Kao LY, Sun MH, et al. Retinal vessel density in optical coherence tomography angiography in optic atrophy after nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. J Ophthalmol, 2017, 2017: 9632647. DOI: 10.1155/2017/9632647. [本文引用:3]
[6] Augstburger E, Zéboulon P, Keilani C, et al. Retinal and choroidal microvasculature in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy: An optical coherence tomography angiography study. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2018, 59(2): 870-877. DOI: 10.1167/iovs.17-22996. [本文引用:3]
[7] 中华医学会眼科学分会神经眼科学组. 我国非动脉炎性前部缺血性视神经病变诊断和治疗专家共识(2015年). 中华眼科杂志, 2015, 51(15): 323-326. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2015.05.002. [本文引用:1]
[8] 巩鸿霞, 王兰惠. 光相干断层扫描及其血管成像在非动脉炎性前部缺血性视神经病变中的应用研究现状及进展. 中华眼底病杂志, 2018, 34(1): 80-82. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2018.01.024. [本文引用:1]
[9] Chen JJ, AbouChehade JE, Iezzi R, et al. Optical coherence angiographic demonstration of retinal changes from chronic optic neuropathies. Neuroophthalmology, 2017, 41(2): 76-83. DOI: 10.1080/01658107.2016.1275703. [本文引用:1]
[10] Mammo Z, Heisler M, Balaratnasingam C, et al. Quantitative optical coherence tomography angiography of radial peripapillary capillaries in glaucoma, glaucoma suspect, and normal eyes. Am J Ophthalmol, 2016, 170: 41-49. DOI: 10.1016/j.ajo.2016.07.015. [本文引用:1]
[11] Sharma S, Ang M, Najjar RP, et al. Optical coherence tomography angiography in acute non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy. Br J Ophthalmol, 2017, 101(8): 1045-1051. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2016-309245. [本文引用:1]
[12] Wright Mayes E, Cole ED, Dang S, et al. Optical coherence tomography angiography in nonarteritic anterior ischemic optic neuropathy. J Neuroophthalmol, 2017, 37(4): 358-364. DOI: 10.1097/WNO.0000000000000493. [本文引用:1]
[13] Zhu W, Cui M, Yao F, et al. Retrobulbar and common carotid artery haemodynamics and carotid wall thickness in patients with non-arteritic anterior ischaemic optic neuropathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2014, 252(7): 1141-1146. DOI: 10.1007/s00417-014-2659-6. [本文引用:1]
[14] Wang X, Jia Y, Spain R, et al. Optical coherence tomography angiography of optic nerve head and parafovea in multiple sclerosis. Br J Ophthalmol, 2014, 98(10): 1368-1370. DOI: 10.1136/bjophthalmol-2013-304547. [本文引用:1]
[15] Larrea BA, Iztueta MG, Indart LM, et al. Early axonal damage detection by ganglion cell complex analysis with optical coherence tomography in nonarteritic anterior ischaemic optic neuropathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol, 2014, 252(11): 1839-1846. DOI: 10.1007/s00417-014-2697-0. [本文引用:1]
[16] Toto L, Borrelli E, Mastropasqua R, et al. Macular features in retinitis pigmentosa: correlations among ganglion cell complex thickness, capillary density, and macular function. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2016, 57(14): 6360-6366. DOI: 10.1167/iovs.16-20544. [本文引用:1]
[17] 胡立影, 李志清, 李筱荣, 等. 前部缺血性视神经病变患眼视盘血流灌注的光相干断层扫描血管成像观察. 中华眼底病杂志, 2016, 32(3): 275-257. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2016.03.011. [本文引用:1]
[18] 杨沫, 王伟, 魏世辉, 等. 非动脉炎性前部缺血性视神经病变光相干断层扫描血管成像特征及其与视野的相关性分析. 中华眼底病杂志, 2017, 33(5): 453-457. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2017.05.004. [本文引用:1]
[19] 王敏. 利用光相干断层扫描血管成像技术优势, 提升视网膜脉络膜血管疾病认知水平. 中华眼底病杂志, 2016, 32(4): 353-356. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2016.04.003. [本文引用:1]