目的 观察前囊膜划伤对小鼠晶状体上皮细胞早期生长反应因子-1(early growth response factor-1,Egr-1)表达的影响.方法 36只成年雄性昆明小鼠,随机分为6组,制作小鼠晶状体前囊膜划伤模型.采用Western blot和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)观察前囊膜划伤后不同时间(0,0.5,0.75,1,2,5 h)晶状体上皮细胞Egr-1蛋白和mRNA的表达变化.结果 在正常未划伤的晶状体上皮细胞,Egr-1 mRNA低表达,划伤后0.5 h表达即增强,并在2 h时达到峰值,随后逐渐减弱.正常未划伤的晶状体上皮细胞Egr-1蛋白表达微弱.划伤后0.5 h,Egr-1蛋白表达即显著增强,并在2 h时达到峰值,随后开始减弱.结论 前囊膜划伤可诱导小鼠晶状体上皮细胞Egr-1 mRNA和蛋白的表达.

目的 ①探讨角膜屈光力异常增大对人工晶状体(intraocular lens,IOL)屈光力计算准确性的影响.②比较不同计算公式对高角膜屈光力患者IOL屈光力计算的准确性.方法 对33例(43眼)角膜屈光力高于47 D的白内障患者行超声乳化白内障吸除联合IOL植入手术.术前采用Orbscan-Ⅱ眼前节分析系统测量角膜屈光力,根据高斯光学理论和临床资料推导得出IOL屈光力理论计算公式(本方法).采用本方法、Holladay2、HoIladay、Hoffer Q、SRK/T与SRK2公式时IOL屈光力进行计算.植入IOL术后人工晶状体眼实际屈光状态与术前预测值的差异为预测误差(predictive error,PE),预测误差的绝对值为绝对预测误差(absolute predictive error,AE),分别计算不同计算公式的PE与AE.用SPSS11.0软件进行如下分析:①比较不同公式AE的差异.②回归分析不同公式AE与角膜屈光力的相关性.结果 ①本方法、Holladay2、Holladay、Hoffer Q、SRK/T与SRK2公式所产生的AE分别为(0.28±0.17)D、(0.24±0.18)D、(0.27±0.17)D、(0.25±0.23)D、(0.59±0.35)D及(O.83±0.48)D,SRK/T与SRK2公式产生的AE高于所研究的其他计算公式,差异具有显著性.②SRK2公式与SRK/T公式的AE分别与角膜屈光力呈正相关(SRK2公式:r2=0.522,F=44.82,P<0.01;SRK/T公式:r2-0.443,F32.63,P<0.01),本方法、Holladay2、Holladay及Hoffer Q公式产生的AE与角膜屈光力不相关.结论 对于角膜屈光力异常增大的白内障患者,SRK/T与SRK2公式的计算准确性较差.两者的计算误差与角膜屈光力大小相关.本方法、Holladay2、Holladay与Hoffer Q计算的准确性不受角膜屈光力的影响.其计算结果较为可靠.

目的 定量分析不同年龄及屈光度人群的晶状体密度及厚度.探讨晶状体与年龄及屈光度的关系.方法 收集2006年5月至12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院视光部就诊者,其中无白内障者262例(262眼),白内障患者38例(38眼).美多丽点眼30 min后进行裂隙灯生物显微镜、综合验光和OCULUS Pentacam眼前节分析仪的检查.Pentacam检查采用Enhanced dynamic的扫描模式,记录经角膜顶点轴线上晶状体各层,包括前囊、前囊下皮质、前皮质、核(最低点)、核(最高点)、后皮质及后囊的密度值,并手动测量该轴线上的晶状体厚度值.分析晶状体密度和厚度与年龄及等效屈光度的关系,并比较白内障晶状体与透明晶状体形态的差异.结果 除前囊下皮质以及后囊外,晶状体各层的密度值均与年龄呈正相关关系,其中又以晶状体前皮质以及晶状体核密度与年龄的关系最为密切.可获得晶状体密度(Y)与年龄(X)的回归方程分别为:Y 前皮质=5.96+0.18X;Y 核最低=6.09+0.07X;Y核最高:6.81+0.08X.晶状体厚度(Y)与年龄(X1)和屈光度(X2)均相关,可获得回归方程:Y 厚度=3244.79+17.38X1+20.07X2.结论 晶状体密度与厚度均随年龄呈递增趋势.可根据每个患者的年龄及屈光度进行估算,结果可用于白内障的筛查及辅助近视眼手术方式的选择.

目的 探讨白内障超声乳化术后假晶状体眼的景深对伪调节的影响.方法 白内障患者30例(60眼),年龄(62.77±5.27)岁(50～70岁),其中44眼为假晶状体眼.测量屈光状态、调节幅度、瞳孔直径.睫状肌麻痹后.分别在不矫正散光和配戴人工瞳孔镜片(直径2.5 mm)情况下测量单眼调节幅度.采用SPSS11.0统计软件行统计学分析.结果 假晶状体眼的移近法单眼调节幅度为(2.35±1.14)D.散光和人工瞳孔对调节幅度的影响分别为0.21 D和O.16 D.调节前、后瞳孔直径分别为(4.52±0.66)mm和(2.72±0.64)mm.单眼调节幅度与调节前后瞳孔直径变化无相关性(r=0.164,P=0.305).睫状肌麻痹时不矫正散光和配戴人工瞳孔镜片的单眼调节幅度分别为(0.61±O.18)D和(0.77±0.14)D.结论 对于白内障超声乳化术后的假晶状体眼,瞳孔和单纯近视散光所致景深是伪调节的产生机制之一,但不是主要机制.增大景深不是改善伪调节的主要方法,今后还需要从人工晶状体本身的设计或在眼内的位置变化等方面来研究伪调节的机制和相应的改善方案.

目的 研究小分子化合物J2对同种异基因小鼠角膜移植后植片RANTES基因表达的影响,从而探讨新型药物J2对于角膜移植排斥反应的作用机制.方法 建立小鼠角膜移植模型,随机分为A、B、C、D四组.A组为自体原位移植组,B、C、D组均采用C57BL/6-BAIJB/c同种异体角膜移植模型,术后采用腹腔注射给药,白手术当日开始,A组、B组给予安慰剂,C组给予CsA 10 ms/ks,D组给予J2 15 ms/ks,每天1次,连续给药12 d.观察各组植片生存指数变化,分别在术后第1周、第2周、第3周、第4周行RT-PCR检测角膜植片中RANTES基因的表达.结果 同种异体移植安慰荆组角膜植片平均存活时间为(18.87±4.19)d,J2组和CsA组发生排斥时间明显延迟,分别为(33.12±6.80)d和(35.13±5.74)d,与同种异体移植安慰剂组比较差异有显著性(P<0.01),但J2组与CsA组比较差异无显著性.在正常小鼠角膜未见RANTES基因表达.自体移植组RANTES基因在第1周均有少量表达,而其他3周没有显著表达;异基因移植组从第1周开始表达各种基因,第3周表达明显增强;而CsA组和J2组从第1周开始表达,第2、第3周表达减弱.第4周表达强于前3周.结论 RANTES基因参与了异基因小鼠角膜移植排斥反应,J2可以抑制其表达.

目的 探讨蓝光滤过型人工晶状体(intraocular lens.IOL)对含N-亚视黄基-N-视黄基乙醇胺(A2E)的人视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)细胞的细胞活力、氧化应激及分泌血管内皮生长因子(vascu|ar endothe-lial growth factor.VEGF)、色素上皮衍生因子(pigment ep-itllelium deftved factor,PEDF)的影响.方法 体外培养含A2E的RPE细胞,用低强度蓝光持续照射,在光通路上置蓝光滤过

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrob-last growth factor,bFGF)和增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)在兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)中表达的动态变化及其相关性.方法 采用原位杂交法和免疫组化法分别检测兔外伤性PVR模型bFGF和PCNA表达,染色结果行图像分析.结果 伤后bFGF和PCNA表达呈现先升高后降低的动态变化.14 d组阳性表

目的 研究碱性成纤维细胞生长因子(basic fibrob-last growth factor,bFGF)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)对人巩膜成纤维细胞的生长调控,进一步明确bFGF和TGF-B影响近视的作用部位及可能机制.方法 取角膜移植后的3只健康供体眼球,分离培养巩膜成纤维细胞并建立细胞系.取第3～5代生长良好的细胞,在培养液中分别加入1 ng/ml、3 ng/ml、10 ng/ml、30 ng/ml、100ns/ml、300 ng/ml的bF

目的 探讨提前光刺激对小鼠神经节细胞发育不同阶段感光视蛋白melanopsin表达的影响.方法 对出生4 dC57BL/6J小鼠右眼建立提前开睑接受光刺激模型,左眼作为自身对照,应用免疫荧光、RT-PCR和Western blotting方法比较小鼠5天龄、6天龄、7天龄、14天龄和90天龄时提前开睑组和对照组视网膜感光视蛋白melanopsin的分布及转录和翻译水平的表达变化.结果 Melanopsin阳性细胞在5天龄时就已经在视网膜上明显表达.随着小鼠视网膜发育的逐渐成熟,提前开睑组和对照组melanopsi

目的 研究不同性别、年龄正常眼的视网膜电图(electroretinogram,ERG)中明视负向反应(photopic negative response,PhNR)的潜伏期和振幅,并分析性别、年龄时PhNR的影响.方法 选取正常健康者和单眼外伤者共54例(60眼),进行ERG检查.记录其视网膜电图PhNR的潜伏期和振幅,分别按年龄(<20岁组,20～40岁组,≥40岁组)和性别统计其正常值范围并进行比较.结果 PhNR潜伏期女性较男性略短.PhNR振幅女性较男性略低.但差异无显著性(P>0.05).随年龄增大

目的 在亮、暗两种环境条件下,检测近视眼患者配戴三种矫正方式的对比度视力.方法 26名近视眼患者(45眼:另外7眼散光>-0.75 D,本实验予以排除),在亮(250.0 cd/m2)、暗(25.0 cd/m2)境条件下,给予每例患者配或三种矫正方式:框架眼镜(spectacles,SP)、软性角膜接触镜(soft contact lells.SCL)及硬性透气性角膜接触镜(rigid gaspermeable COntact lens,RGPCL),分别全矫后随机检测四个对比度视力(100%、25%、10%、5

目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis.LASEK)治疗高度和超高度近视的远期效果及影响因素.方法 LASEK治疗近视患者105例202眼,分为高度近视组(A组,等效球镜-6.00～-9.75 D)56例104眼和超高度近视组(B组,等效球镜≥-10.00 D)49例98眼,术后观察裸眼视力(uncorrected vision acuity,UCVA)、最佳矫正视力(bere corrected vision acuity.BCVA)、屈光状

目的 观察高透氧性硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens.RGPCL)矫正高度与特殊类型屈光不正的临床疗效及安全性.方法 收集2004年7月～2006年11月验配高透氧性RGPCL的患者94例(154眼),观察各组(高度近视散光组,圆锥角膜组,特殊屈光不正组)验配RGPCL后的矫正视力,并与框架镜的矫正视力比较.通过患者的评分评估配戴舒适度及清晰度.定期复诊,观察有无眼部并发症的发生.结果 高度近视散光组配戴RGPCL和配戴框架镜后视力≥4.9的分别为56眼(83.

目的 评价准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)对中、高度近视患者在明和暗两种环境中不同对比度下对视力的影响,以及中、高度近视组之间视力的比较.方法 56例(56眼)接受LASIK治疗的患者,找出其优势眼,根据术前等效球镜值(spheficM equiva-lent,SE)分成中度和高度2个不同屈光度数组.其中中度近视组SE在一3.25 D至一6.00 D之间.29例:高度近视组SE在-6.25 D至-10.00 D之间,27例.术前进行裸眼视力(unco

目的 了解术前配戴角膜接触镜对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis.LASIK)术后泪膜功能的影响.方法 对120例(240眼)近视患者行双眼LASIK手术,将研究对象分为对照组(LASIK术前从未配戴角膜接触镜者)和配镜组(LASIK术前连续配戴角膜接触镜时间>2年者),各60例(120眼),采用双盲法对照研究.观察LASIK前后Schirmer Ⅰ试验(Schirmer Ⅰ test.SIt)和泪膜破裂时间(Break-up time,BUT),比较两组间差异是否

目的 以眼底照相为客观性定量检查方法,结合临床观察下斜肌功能异常(原发性下斜肌亢进,继发于先天性上斜肌麻痹的下斜肌亢进)患者手术前后的客观旋转状态,探讨其在诊断和疗效评估中的作用.方法 使用日本Canon眼底照像机拍摄眼底像,使用Auto CAD R14绘图软件测量黄斑中心凹一视盘中心夹角度数(forea-disc angle,FDA).其中正常人70例(140眼),下斜肌功能亢进患者29例(58眼).结果 本研究中正常人的FDA为:右眼5.24°±2.63°,左眼6.68°±2.86°.双眼总FDA为11.92

无色素性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa sine pigmento,RPSP)是一种特殊类型的原发性视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP),临床上较罕见,目前国内外仅有散在病例报道[1-4].自2005年6月至2006年5月,我院共发现3例,现报告如下.

目的 探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后早期晶状体囊袋阻滞综合征(capsular block svndrome.CBS)的易发因素、处理方法及效果.方法 分析我院2006年1月至2007年1月所发生的9例白内障术后早期CBS病例的临床特点,并随访了不同处理方法的效果.结果 9例患者均发生在术后早期(术后1天～1周).其中8例裸眼视力低于0.4,且具有明显的近视漂移[平均等效球镜(-2.50±0.71)D],另1例裸眼视力0.9(1.0*+0.25/-0.75×95).6例患者使用了四襻式亲水性丙烯酸酯人工

目的 探讨白内障超声乳化吸除合并人工晶状体(intraocular lens.IOL)植入术对伴有白内障的闭角型青光眼的手术效果.方法 对31例(33眼)闭角型青光眼伴白内障患者行白内障超声乳化吸除合并IOL植入术.观察手术前后前房角、前房深度、眼压及视力变化.术后随访1.5～3年.结果 术后所有术眼眼压下降,平均(14.99±0.65)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),比术前用药后平均眼压(24.43±1.61)mmHg明显降低.手术前后眼压差异有显著性(t=5.28,P=0.000).UBM检查中

目的 观察儿童白内障应用超声乳化吸除联合后房型人工晶状体植入术,且对≤6岁患儿行后囊撕除联合前段玻璃体切除术的临床效果.方法 对31例(34眼)儿童白内障行超声乳化吸除术,对≤6岁患儿同时行后囊撕囊联合前段玻璃体切除术,观察术中术后并发症及术后视力情况,随访7～32个月.结果 术后视力≥4.9者6眼(18.75%),4.6～4.8者19眼(59.38%),4.0～4.5者5眼(15.63%).主要并发症为术中后囊不规则撕裂、术后虹膜炎性反应和后囊混浊.结论 儿童白内障手术操作难度较成人大,需掌握手术技巧.对6岁以

原发性开角型青光眼 (primary open-angle glaucoma,POAG)是临床上常见的一种不可逆性致盲眼病.阿尔茨海默氏病(Alzheimer's disease,AD)是一种以记忆、智力和识别功能的不同程度减退或丧失为表现的常见中枢神经系统退行性病变.两者的病因均与神经元的损伤有着密切的关系.目前流行病学、组织病理学资料的研究以及两者交叉的临床表现提示两者可能有相似的发病机理.本文从流行病学、功能学和形态学、基因学研究等多个角度简迷了近年来有关青光眼与AD之间相关性的研究进展.

颈动脉狭窄是导致眼缺血性疾病的重要原因,颈动脉内膜切除术是一项成熟的颈动脉狭窄治疗手术方式,可明显缓解由于颈动脉狭窄导致的眼部缺血性疾病病情,随着手术相关技术的成熟,颈动脉内膜切除术已经成为缓解颈动脉狭窄的最佳术式之一.