目的:观察应用睑板腺分析系统评估强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗对睑板腺功能障碍(MGD)
相关干眼的有效性。方法:系列病例研究。选取2019 年7 ─8 月在西安市第四医院干眼门诊就诊的
MGD相关干眼患者37 例(74 眼),给予IPL联合睑板腺按摩治疗,每3 周治疗1 次,共3 次。通过重复
测量的方差分析评估患者治疗前、第1次治疗后、第2次治疗后和第3次治疗后眼表疾病指数(OSDI)、
非侵入泪膜破裂时间(NITBUT)、非侵入泪河高度(NITMH)、睑板腺分泌功能评分(MGYSS)、睑
板腺形变系数及显影值等指标的差异,采用Pearson线性相关分析探讨睑板腺形变系数和显影值与
眼表功能指标的相关性。结果:OSDI、NITBUT、MGYSS及睑板腺显影值在3 次治疗后均较治疗前
有明显改善,且差异均有统计学意义(P<0.001)。睑板腺形变系数在第1 次和第2 次治疗后,与治疗
前差异无统计学意义,而在第3 次治疗后,较治疗前改善,且差异有统计学意义(P=0.01);NITMH
在3 次治疗后较治疗前无明显改善,差异均无统计学意义;从指标变化趋势上看,OSDI、NITBUT、
MGYSS及睑板腺显影值于第1 次治疗后持续好转,于第3 次治疗后疗效最佳,而睑板腺形变系数于
治疗后变化平缓,在3 次治疗后才有所提升。睑板腺形变系数与OSDI呈正相关(r=0.379,P=0.01),
与NITBUT呈负相关(r=-0.427,P=0.01),与NITMH(r=-0.132,P=0.538)和MGYSS无相关性;显
影值与OSDI呈负相关(r=-0.904,P<0.001),与NITBUT(r=0.947,P<0.001)和MGYSS呈正相关
(r=0.467,P<0.001),与NITMH无相关性。整个研究过程中未见不可逆的眼睑皮肤损伤,未见眼前
节炎性反应、虹膜脱色素、眼表或眼底损伤、视力下降及高眼压等并发症。结论:IPL联合睑板腺按
摩对MGD相关干眼的治疗有效、安全。睑板腺分析系统在一定程度上可反映腺体分泌能力,可通
过显影值等具体量化数据作为治疗效果评估的补充手段。
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