视力表在招生、招工、普查及眼科临床和科研中是非常重要而又十分常用的一个工具。迄今为止，视力表的设计已越来越趋向成熟，各国在视力表设计的核心内容方面基本趋向标准化。但人们在视力表的选择、设计和应用方面仍有一些困惑，笔者仅就国际上的视力表和我国国家标准对数视力表的发展历史、视力表设计的核心内容以及目前视力表使用中存在的问题进行述评，以避免在视力表选择和应用中存在的误区，使之更好地应用于视力普查、眼科临床和科研等各领域。

选择可视性相似的句子作为视标，以完成两对比度中文阅读视力表的设计。方法实验研究。本研究通过视标的选择和视力表版面的制作完成两对比度中文阅读视力表的设计。通过以下方法选取可视性相近的句子作为视标。①句子的初步标准化：对日常阅读材料的各种文体进行句子长度的统计，得出常用书面文体的句子长度。以人教版初中语文课本的现代文为句子来源，根据所统计句子长度从2500个常用汉字中选取构建并适当修改句子。得到句长相同、字词难度相近、语意语法相近等要求95个汉语句子。②心理物理学测试：选择受过大学教育、远近矫正视力达1.0及以上、调节幅度正常、近期眼部无明显不适的受检者阅读这些句子，根据阅读速度和总笔画数这2个因素的最小范围最大交集的原则，选取视标。阅读视力表的版面设计采用国际通用的原则。在对比度上配置100%和10% 2种对比度。数据采用独立样本t检验和配对t检验进行分析。结果 经过初步筛选和心理物理学测试，最后选取可视性相近的52个句子作为视标，结合通用设计原则完成两对比度中文阅读视力表的设计。结论 两对比度汉字阅读视力表其视标之间的可视性相近，视力表设计特点标准科学，具有测量阅读视力、评价阅读行为等用途。

目的 探讨快速筛查儿童屈光不正及近视的视力标准。方法 横断面调查研究。使用2002年10月至2003年1月中山大学中山眼科中心对广州市荔湾区进行的屈光不正研究（RESC）数据，检查包含裸眼视力（ETDRS视力表）、散瞳下自动电脑验光（ARK-30；Nidek Corp.）及眼部健康检查。屈光不正定义为SE≤-0.50 D、SE≥+2.00 D或散光≤-1.00 D；近视定义为：等效球镜度（SE）≤-0.50 D、或SE≤-0.75 D、或SE≤-1.00 D；统计灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值，并作ROC曲线图。结果 共统计3 715名7~15岁儿童数据。屈光不正ROC曲线图显示灵敏度，特异度都相对高的视力为0.625，其灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值分别为71.7%、93.3%、92.9%和72.9%。近视ROC曲线图显示灵敏度、特异度都相对高的视力为0.5。等效球镜度≤-0.50、-0.75或-1.00 D的灵敏度分别为66.3%、73.5%和80.7%，特异度分别为94.3%、94.0%和93.5%，阳性预测值分别为89.7%、88.0%和86.3%，阴性预测值分别为78.9%、85.4%和90.5%。结论 对于7~15岁儿童，0.625为筛查屈光不正的视力截点，0.5为筛查高于-1.00D近视的视力截点。

目的 评价新型对数视力表与具有8个方向视标选项的“C”形对数视力表之间的一致性与稳定性。方法 横断面研究。对48例应届高中毕业生分别进行新型对数视力表与“C”形对数视力表的视力检查，采用组内相关系数（ICC）和Cronbach′s Alpha系数分析视力测量结果的重复性，采用Bland-Altman分析一致性。结果 “C”形对数视力表Cronbach′s Alpha系数在0.8以上，ICC接近0.9，新型对数视力表Cronbach′s Alpha系数接近0.8，ICC＞0.75，均显示较好的重测稳定性。2种视力表第1次和第2次视力测量均具有较好的一致性，95％一致性界限分别为（0.173，-0.133）logMAR和（0.198，-0.116）logMAR。结论 新型对数视力表检查结果稳定，和“C”形对数视力表一致性较好。

目的 探讨液晶视力表测量精度与显示屏点距的关系。方法 采用标准对照研究方法，调查常用显示屏相关参数，与新标准对数视力表国家标准（GB11533-2011）的视标大小及允许误差进行推算、对比研究。结果 液晶视力表在亮度、幅宽、白度、照明方面完全符合（GB11533-2011）要求；在液晶显示精度方面，0.27 mm点距的显示屏可准确测试远视力≤5.0视力；0.1245 mm点距显示屏可准确测试远视力≤5.2视力；点距0.077 mm的显示屏准确测试远视力≤5.3视力。结论 选择合适点距和测试距离可使液晶视力表测试结果更精确。

目的 探讨知觉学习训练在改善青少年及成人屈光参差性弱视患者视功能方面的效果。方法 前瞻性自身对照研究。共纳入18例青少年和成年单眼屈光参差性弱视患者，弱视眼在截止空间频率下进行对比度检测任务的训练，对侧相对健眼作为对照。患者随访3～6个月。分别观察患者训练前后的最佳矫正视力和对比度阈值改变，立体视改变以及试验组训练前后视觉诱发电位改变。数据进行t检验、相关性分析。结果 弱视眼与相对健眼相比，其在训练前后的视力改变，截止空间频率下的对比度阈值改变，以及所有空间频率下的对比度阈值改变差异均有统计学意义（t=2.731，P<0.05；t=5.108，P<0.01；t=3.700，P<0.01），弱视眼及对侧眼在训练前后潜伏期变化，振幅变化差异均无统计学意义，并且18例中有8例立体视得到改善。12例患者随访3个月，弱视眼视力平均保持了99.3%，对侧眼视力改善平均保持了50%。结论 知觉学习能改善青少年及成年屈光参差性弱视患者的视功能，可用于治疗大龄弱视。

目的 探讨小梁切除手术后并发症悬垂滤过泡的形态学和组织病理学特点，并探讨悬垂滤过泡无缝线部分切除术的方法和疗效。方法 回顾性病例研究。分析小梁切除术后出现悬垂滤过泡的病例，共9例（10眼），均施行了无缝线部分切除术，分析其年龄、性别、症状、青光眼类型、既往滤过性手术方式、术前术后最佳矫正视力、眼压、滤过泡形态及术前超声生物显微镜检查、角膜表面情况、手术并发症等，以及切除物的组织病理学检查。所有患者随访4个月至5年。手术前后眼压测量值及视力比较采用配对t检验。结果 随访（28.8±19.8）个月。所有患眼术前超声生物显微镜检查均显示悬垂的滤过泡组织与结膜滤过泡不相通，与角膜上皮融合，与角膜前弹力层有明显分界。所有病例均成功施行无缝线部分滤过泡切除术，术后眼压控制良好，滤过泡功能正常，角膜保持透明。在随访期内，未见悬垂滤过泡复发。未见滤过泡渗漏、低眼压及眼内炎。组织病理学检查显示，被切除的组织主要为增生和变性的纤维结缔组织，被覆上皮或有上皮嵌入。结论 无缝线的悬垂滤过泡部分切除术是一种简单而安全的滤过泡重建方法，有助于缓解眼表不适，同时不影响眼压控制。

目的 对比新鲜与甘油冷冻保存角膜供体对深板层角膜移植治疗化脓性角膜炎术后临床恢复的影响。方法 回顾性病例研究。2011年1月至2012年8月，在山东省眼科医院成功施行深板层角膜移植术（DALK）的化脓性角膜炎患者32例（32眼）。根据供体保存方式，分为新鲜供体组（FCT）13例与甘油供体组（GCCT）19例。采集供体资料，记录术后并发症、植片情况及屈光状态等。采用独立样本t检验对数据进行分析。结果 术后角膜上皮愈合完整时间，新鲜供体组为（3.8±2.1）d，甘油供体组为（7.3±2.7）d，差异有统计学意义（t=-3.764，P<0.05）。植片水肿消退时间，新鲜供体组为（5.7±2.6）d，甘油供体组为（10.4±3.0）d，差异有统计学意义（t=-4.348，P<0.01）。随访期内甘油供体组有3例发生植片上皮缺损，对症治疗后植片上皮缺损愈合。23例（23眼，除外白内障及先天性弱视）术后最佳矫正视力均恢复至20/63～20/25，新鲜供体组和甘油供体组的平均视力分别为（0.25±0.12）logMAR、（0.28±0.17）logMAR，2组差异无统计学意义（t=-1.428，P>0.05）。结论 甘油保存供体用于DALK术治疗化脓性角膜炎，角膜上皮愈合及角膜水肿消退时间较新鲜供体慢。及时合理处理并发症，可以获得与新鲜供体相似的屈光愈后。

目的 研究Sirius三维眼前节分析系统与超声生物显微镜（UBM）测量急性原发性闭角型青光眼（APACG）中央前房深度（CACD）及周边前房深度（PACD）的一致性。方法 前瞻性对照研究。分别采用Sirius三维眼前节分析系统和UBM测量40例（40眼）APACG患者的CACD和PACD，采用配对样本t检验及Pearson直线相关进行统计学分析，并应用Bland-Altman分析评价2种仪器测量结果的一致性。结果 Sirius三维眼前节分析系统和UBM测得的CACD值分别为（1.87±0.30）mm和（1.98±0.30）mm，PACD值为（0.61±0.21）mm和（0.56±0.21）mm，2种仪器测得CACD值及PACD值差异均有统计学意义（t=-6.533、2.432，P＜0.05）。2种仪器测得到CACD、PACD值均呈正相关（r=0.944、0.796，P＜0.05）。Sirius三维眼前节分析系统和UBM测得的CACD值、PACD值差值分别为（-0.10±0.10）mm和（0.05±0.14）mm，95%一致性界限分别为（-0.30，0.09）mm和（-0.22，0.32）mm。结论 Sirius三维眼前节分析系统和UBM在测量APACG患眼的CACD及PACD时有较好的一致性，可相互替代使用。

目的 探讨屈光矫正前后近视儿童近距融合功能的变化以及评价双眼水平位均衡状态。方法 横断面研究。检测60例近视儿童屈光矫正前后近距融合功能和双眼水平位均衡的情况，按照近视程度分为：A组，-0.50~-1.00 D 20例；B组，-1.25~-2.00 D 20例；C组，-2.25~-3.00 D 20例。另选择年龄相匹配的30例正视儿童作为对照。采用单因素方差分析比较正、负融像性集合，采用卡方检验评价双眼水平位均衡情况，分析屈光矫正对近距融合功能和双眼水平位均衡的影响。结果 近视组未矫正状态与正视组近距正融像性集合差异有统计学意义（F=85.88，P＜0.01），且从A组起差异明显。而近距负融合像集合差异无统计学意义（F=1.48，P＞0.05）。近视组矫正状态仅C组与正视组在近距正融像性集合方面差异有统计学意义（F=97.87，P＜0.01）。近视组未矫正状态表现为近距融合范围明显变小，近距融合范围为（+12.50~-15.89 △）。近视组未矫正状态与正视组相比双眼水平位失衡率显著增高（?字2=47.27，P＜0.01）。结论 看近时未矫正的近视对融合功能的影响在低度近视时就已经非常显著，尤其是对近距正融像性集合的影响；且双眼水平失衡率显著增高。

目的 应用频域光学相干断层扫描图像增强技术（EDI-OCT）检测轻中度近视青少年散瞳前与散瞳后，散瞳当日与次日的黄斑中心凹下脉络膜厚度的变化。方法 前瞻性临床研究。对58例（116眼）患者给予复方托吡卡胺滴眼液散瞳。散瞳前、散瞳后及散瞳次日行双眼EDI-OCT检查，以长度为8.8 mm的扫描线段对被检眼黄斑中心凹水平和垂直方位进行扫描，测量黄斑中心凹下脉络膜厚度值及黄斑中心凹处视网膜厚度值。数据采用独立样本t检验和配对样本t检验进行分析。结果 本组患者散瞳后脉络膜厚度比散瞳前变小，差异有统计学意义（右眼：t=4.305，P＜0.01；左眼：t=5.007，P＜0.01）。散瞳后络膜厚度比次日脉络膜厚度小，差异有统计学意义（右眼：t=-3.237，P＜0.01；左眼：t=-3.011，P＜0.01）。散瞳前络膜厚度与次日脉络膜厚度比较，差异无统计学意义（右眼：t=-0.300，P＞0.05；左眼：t=-0.333；P＞0.05）。散瞳前、散瞳后及散瞳次日双眼间视网膜各项数值比较，差异无统计学意义。结论 EDI-OCT检测到轻中度近视青少年患者在使用复方托吡卡胺滴眼液散瞳后的脉络膜变薄。该技术可以无创地、直观地观察到药物对活体组织作用引导的细微变化。

目的 总结囊袋收缩综合征（CCS）的临床处理方法及其效果。方法 回顾性病例研究。对31例（31眼）囊袋收缩综合征患者行Nd∶YAG激光治疗和手术治疗。行Nd∶YAG激光治疗22眼，其中行前囊三切口法17眼；先行二切口法后效果不理想即时或二期改做四切口法5眼。行手术治疗9眼。术后观察术眼视力，裂隙灯观察撕囊口透明区大小，前后囊膜情况及人工晶状体（IOL）位置等。观察术后并发症及主观症状。术后随访3～6个月。结果 所有术眼术后裸眼视力及最佳矫正视力均有不同程度提高。术前主诉伴眩光或单眼复视者，术后上述主观症状消失。术眼囊袋收缩缓解，撕囊口透明区较术前扩大，IOL位置居中稳定。术后并发症主要为高眼压和轻度的虹膜炎症反应。结论 Nd∶YAG激光和手术治疗CCS疗效可靠，简便安全。

早期糖尿病视网膜病变治疗研究（early treatment diabetic retinopathy study，ETDRS）视力表是在Bailey-Lovie视力表基础上发展出来专门用于临床试验的视力表，其原理较Snellen视力表科学和合理，精确度和可重复性都高于后者，检查所耗时间较后者长，其logMAR视力结果可直接用于视力统计。ETDRS视力表能通过不同测试距离（4、2、1 m）对极低视力进行量化和评分，并且不同测试距离视力值可相互转化。但1 m以下测量时理论值和实际测量值存在较大误差，为了避免夸大视力改进或丢失的情况，应谨慎对待不同测试距离的转化值。

血管瘤是最常见的婴幼儿眼部良性肿瘤。由于其好发于上、下眼睑及眼眶内，常产生眼球压迫或眼睑闭合不全，对婴幼儿期的视力发育存在威胁，因此需要正确的诊断、科学的评估和适宜的治疗。眼部婴幼儿血管瘤的治疗方法包括糖皮质激素注射、口服、局部涂抹，?琢干扰素皮下注射和β受体阻滞剂口服等非手术干预；脉冲燃料激光、切除等手术治疗方法。现对该领域当今的各种治疗方法利弊进行综述。