近视是全球性的公共卫生问题。近视性视网膜病变已成为我国首位不可逆致盲眼病。近视危险因素一直是流行病学研究的热点。目前较为明确的因素有初始近视程度、父母近视人数与户外活动时间。近年来，我国近视流行病学研究的质与量都在逐渐提高，但仍需进一步重视与规范流行病学研究的设计、管理，以达到国际标准。

目的 探讨学龄儿童屈光状态和立体视的分布特征以及立体视锐度、屈光状态与年龄、眼轴长度之间的关系。方法 横断面调查研究。采用整群抽样，随机抽取上海市8所小学，对抽取到的学校的所有学生进行问卷调查和视力、立体视、电脑验光、眼轴长度等眼科检查。根据年龄（6岁组、7岁组、8岁组、9岁组及10岁组）及屈光状态（正视组、轻度近视组、中高度近视组、轻度远视组及中高度远视组）分组。对计数资料组间比较采用卡方检验，计量资料中正态分布的数据组间比较采用单因素方差分析，非正态分布的数据采用非参数检验。并采用等级相关分析变量之间的相关性。结果 学龄期儿童随年龄的增长，近视的检出率有上升的趋势，远视的检出率有下降的趋势，经等级相关分析，近视的检出率与年龄呈正相关（r＝0.427，P＜0.01），远视的检出率与年龄呈负相关（r=-0.269，P＜0.01）。不同年龄组裸眼视力正常儿童的立体视锐度差异具有统计学意义（Kruskal Wallis检验，χ²＝88.867，P<0.01），其中6岁组与7岁组立体视锐度差异有统计学意义（Z=2.584，P<0.01），7岁组与8岁组、8岁组与9岁组、9岁组与10岁组间差异无统计学意义。不同屈光状态儿童立体视异常检出率差异具有统计学意义（χ²＝57.294，P<0.01）。不同屈光状态立体视锐度组间差异具有统计学意义（Kruskal Wallis检验，χ²＝67.428，P<0.01），其中中高度远视组（Z=2.584，P<0.01）、中高度近视组（Z=2.138，P<0.01）及轻度远视组（Z=1.819，P<0.01）立体视锐度与屈光正常组比较，差异均有统计学意义，而轻度近视组与屈光正常组比较差异无统计学意义。眼轴长度有随年龄而增长的趋势，不同年龄组眼轴长度差异具有统计学意义（F=115.248，P<0.01），各组间两两比较差异均具有统计学意义（P<0.01）。结论 学龄儿童眼球存在由远视到正视再到近视的发展过程；立体视发育成熟年龄在7～8岁，远视及中高度近视对学龄儿童立体视的建立影响较大；学龄儿童眼轴长度随年龄增长逐渐增加。

目的 调查山东省冠县4~18岁在校（园）学生屈光不正患病状况。方法 横断面调查研究。通过随机整群抽样从冠县幼儿园、小学、初中和高中随机抽取学生进行屈光不正现况调查。所有学生接受裸眼视力、矫正视力、散瞳验光、眼内压、眼前节、眼后节等检查。屈光不正与性别、年龄的关系采用二元Logistic回归模型进行分析。结果 共3 112例4~18岁在校（园）学生接受检查，其中完成散瞳验光检查3 111例，完成视力检查3 094例。近视患病率为31.3%（95%CI：29.7%~33.0%），年龄较大[OR：1.49（95%CI：1.45~1.54），P<0.01]、女性[OR：1.31（95%CI：1.09~1.57），P<0.01]和城镇学生[OR：2.54（95%CI：2.11~3.07），P<0.01] 的近视患病率较高。高度近视总体患病率为1.4%（95%CI：1.0%~1.8%），散光的总体患病率为32.4%（95%CI：30.8%~34.0%），屈光参差的总体患病率为6.2%（95%CI：5.4%~7.1%），高度近视、散光和屈光参差患病率均呈现随年龄增长而上升的趋势（P<0.01），其中散光和屈光参差的患病率与居住地有关（P<0.01），但均与性别无关（P＞0.05）；远视患病率为8.2%（95%CI：7.2%~9.2%），并随年龄增加而下降[OR：0.72（95%CI：0.68~0.76）；P<0.01]。较好眼裸眼视力≤20/40和≤20/200者分别有675例（21.8%）和85例（2.7%） 。单眼或双眼裸眼视力≤20/40的880人中，837人（95.1%）是由于屈光不正导致的。结论 山东省冠县4~18岁在校（园）学生的视力损害主要由以近视为主的屈光不正导致，且呈现出随随年龄增加而上升的趋势。

目的 对兰州市城关区学龄前儿童的视力及其屈光状态进行调查，以发现超出生理范围的视力异常及屈光异常。方法 横断面调查研究。采用整群抽样的方法对兰州市城关区10所幼儿园的2 841例3～6岁学龄前儿童进行裸眼远视力及Suresight屈光筛查仪检查，实际受检2 754例（5 508眼），计量资料采用t检验或方差分析，分类资料采用卡方检验或线性趋势检验。结果 兰州市城关区学龄前儿童视力异常检出率为13.9%，不同年龄组间视力异常检出率存在差异（?字２=31.80，P＜0.05），且随着年龄增长视力异常检出率呈下降趋势（?字２lineartrend=31.59，P＜0.05）。屈光异常占检查总人数的13.13%，随着年龄增加，复性远视散光人数和单纯远视人数均逐渐减少（?字２lineartrend，复性远视散光=16.01，P＜0.05；?字２lineartrend，单纯远视=9.11，P＜0.05）。结论 兰州市城关区3～6岁的学龄前儿童视力异常随着年龄增长呈下降趋势，提示视力随年龄增加逐步升高；屈光异常以单纯远视为主，远视屈光度向远视减小方向发展，符合儿童视力及眼屈光发育的规律。

目的 了解山东省青州市小学生近视患病现况，为防治工作提供依据。方法 横断面调查。按青州市地理结构特点分为城区、平原丘陵、山区3类地区，以学校为抽样单位，分层整群按比例抽样，共抽查12个学校7 169人，实查7 086人。结果 本市小学生近视患病率为20.23%，城区、平原丘陵、山区分别为25.75%、17.02%、17.92%，经多个率的卡方检验，3个区患病率差异有统计学意义（χ2=68.9586，P<0.01），城区高于平原丘陵地区和山区（χ2=68.3740，P<0.01）。一～六年级近视患病率分别是3.64%、6.43%、11.64%、19.57%、30.09%、40.29%，各年级患病率有差异，年级越高，患病率越高（χ2=804.4739，P<0.01）。本市小学生近视患病率男生为17.90%，女生为22.77%，女生高于男生（χ2=26.2603，P<0.01）。结论 山东省青州市小学生近视的患病率较高。城区高于平原丘陵、山区，高年级高于低年级，女生高于男生。

目的 应用Keeler泪膜镜评估办公室干眼泪膜脂质层形态的变化，并分析泪膜脂质层与其他干眼检测方法之间的相关性。方法 横断面研究。本研究共纳入61例办公室工作人员（干眼患者33例，正常者28例）。所有受检者采用随机数字表法选择一眼按照以下顺序进行检查：干眼症状问卷表（OSDI）、泪新月容量、泪膜脂质层形态、非侵入性泪膜破裂时间、荧光素泪膜破裂时间、角膜荧光素染色以及Schirmer I试验。独立样本t检验或Mann-Whitney U检验用于比较2组间参数，Spearman相关用于分析脂质层厚度等级与其他参数的相关性。结果 办公室干眼组脂质层[2（1~3）]较正常组[3（3~4）]薄（U=250，P<0.01）。在诊断办公室干眼时，脂质层厚度等级的最优诊断敏感性（0.545）和特异性（0.857）截断值为2级。脂质层厚度等级与非侵入性泪膜破裂时间和总泪新月容量呈正相关（r=0.485、0.349，P<0.05），而与症状及其他检测方法不相关。结论 Keeler泪膜镜可以有效评估办公室干眼泪膜脂质层厚度。泪膜脂质层厚度与泪新月容量、泪膜稳定性相关。

目的 了解LASIK术后角膜生物力学变化的规律。方法 前瞻性病例对照研究。采用分层随机法选择圆锥角膜50眼和年龄相匹配的预行LASIK手术的50眼；测量LASIK术前、术后1周、术后6个月角膜滞后量（CH）、角膜阻力因子（CRF）值，并与圆锥角膜患者相应的角膜参数进行比较。对LASIK术前、术后1周、术后6个月及圆锥角膜的生物力学数据行正态性检验及方差齐性检验，各时间点差异行重复测量的方差分析，2组之间的差异行u检验。结果 LASIK术前CH[（10.25±2.44）mmHg]及CRF[（10.97±2.33）mmHg]明显高于术后1周[（7.84±1.25）mmHg、（7.47±1.13）mmHg]及术后6个月[（8.33±1.16）mmHg、（8.18±1.33）mmHg]，差异具有统计学意义；术后6个月角膜生物力学值较术后1周时有回升；圆锥角膜患者的CH[（7.19±1.35）mmHg]、CRF[（7.15±1.46）mmHg]与LASIK患者术后1周角膜CH、CRF值差异无统计学意义，与术后6个月差异有统计学意义（t=-3.60、-3.05，P<0.01）。结论 角膜屈光手术后角膜CH、CRF值呈先下降后上升的趋势，提示早期角膜保护的重要性。

目的 用调制传递函数（MTF）客观分析散光对正常人眼角膜前表面光学质量的影响。方法 回顾性系列病例研究。角膜前表面4 mm直径范围顺规散光456例（907眼），依散光度分为A（散光度≤0.50 D）、B（0.50 D＜散光度≤1.00 D）、C（1.00 D＜散光度≤2.00 D）、D（2.00 D＜散光度≤3.00 D）、E（散光度＞3.00 D）5组；逆规散光19例（22眼）。用Sirius角膜地形图眼前节分析仪模拟角膜前表面中央4 mm直径范围垂直和水平子午线方向的MTF曲线，从曲线上可以得到5、10、15、20、25、30、35、40、45、50、55、60 c/d空间频率的MTF值，不同散光度同一频率下的MTF值的比较采用完全随机设计资料的方差分析，同一频率下垂直子午线的MTF值与水平子午线的MTF值比较采用配对资料t检验。结果 顺规散光组：①随着散光度增大，水平和垂直子午线方位的MTF值均逐渐降低，散光度越大，降低的幅度越明显；②相同散光度组中垂直子午线各个频率的MTF值均低于水平子午线，差异有统计学意义；③不管是水平子午线还是垂直子午线，散光值对高频的影响最大，其次是中频，对低频部分影响较小。逆规散光组：垂直子午线各个频率的MTF值均高于水平子午线，差异有统计学意义。结论 角膜散光对角膜前表面不同方位（垂直和水平子午线）的MTF值均有明显影响。

目的 从力学的角度探讨新型的硅油基Fe3O4磁流体作为玻璃体填充物的可行性。方法 实验力学研究。首先将硅油基Fe3O4磁流体在猪眼玻璃体腔内作为填充物进行了实验，观察了硅油基Fe3O4磁流体在磁场作用下在玻璃体腔内表面的运动特性。其次将硅油基Fe3O4磁流体填充到模拟眼球内，并将模拟眼球悬挂在梯度磁场中，测出该液体的作用力。结果 硅油基Fe3O4磁流体在巩膜壁内可随磁力线方向移动并聚集。测得硅油基Fe3O4磁流体作用于模拟眼球内壁的压力为17 mmHg。结论 该硅油基Fe3O4磁流体基本上符合玻璃体填充物的要求，并具有独特的移动及定位优点。为磁性液体应用于视网膜修复提供了初步的研究及应用价值。

目的 评价后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂的效果，观察手术前后黄斑劈裂腔与ERG的变化。方法 回顾性病例研究，对25例（32眼）病理性近视黄斑劈裂（其中6眼伴视网膜局限性浅脱离）患者行后巩膜加固术，观察手术前与手术后6个月最佳矫正视力、等效球镜度、眼轴、OCT、ERG的变化。最佳矫正视力、等效球镜度、眼轴的比较采用配对样本t检验，黄斑劈裂腔的大小与ERG各参数的比较采用符号秩和检验。结果 手术前后等效球镜度与眼轴差异有统计学意义（t=-11.23、13.23，P<0.01）。术后OCT示，14眼黄斑劈裂愈合，劈裂腔消失，此14眼术前劈裂腔高度为277（190～428）μm；17眼（53%）好转，劈裂腔减小，此17眼术前、术后劈裂腔高度分别为447（344～617）μm和194（106～259）μm，差异有统计学意义（Z=-3.724，P<0.01）；1眼未愈。ERG示，黄斑劈裂愈合组ERG最大反应中的a波波幅术前和术后分别为114（63.45～143.00）μV和119（93.75～169.50）μV，差异有统计学意义（Z=-2.232，P<0.05）。黄斑劈裂好转者术前和术后ERG最大反应中的a波波幅分别为104（76.65～130.00）μV和107（83～151）μV，差异有统计学意义（Z=-2.056，P<0.05）。其他检测的各参数指标差异均无统计学意义。无严重并发症发生。结论 后巩膜加固术治疗病理性近视黄斑劈裂具有一定的疗效，不仅有助于黄斑劈裂腔的减小，也有助于视网膜光感受器传导功能的改善。

患者，男，21岁，因左眼视物变暗18 d，于2013年3月25日来我院就诊。既往无眼病及全身病史，否认家族中有类似病史。

患者，女，64岁，左眼视力差30多年，加重1年多。无眼科诊断及治疗史，无视物变形等。2012年3月11日到武汉科技大学附属天佑医院眼科门诊就诊。

眼眶具有空间狭小，重要组织结构集中，排列复杂，解剖层次欠清，手术野窄，手术操作复杂等特点。由于眼眶肿瘤具有多样性、位置深、直视性差等特点，肿瘤切除术中难免发生一些并发症，其中以视力丧失最为严重。因此，寻找一种简便、易行、直接、即时的术中视觉功能监测的方法非常重要。眼眶手术中监测瞳孔变化不仅可用于监测视功能，而且可用于生命体征的监测，判断病情，指导抢救及疾病转归。