原发性眼部淋巴瘤根据累及部位分为原发性眼内淋巴瘤（PIOL）和眼附属器淋巴瘤（POAL）。原发性玻璃体视网膜淋巴瘤（PVRL）是PIOL最常见的形式，是一种侵袭性B细胞恶性肿瘤，被认为是原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的一种亚型。因其眼部症状的非特异性而经常导致误诊。恶性细胞的细胞病理学/组织病理学鉴定是诊断PVRL的金标准。其他辅助检查，如光学相干断层扫描和眼底自发荧光已被应用于PVRL的诊断。细胞因子测量和B细胞克隆性以及突变分子的测定进一步提高了诊断的准确性。目前PVRL的治疗包括局部放疗，玻璃体内化疗（甲氨蝶呤和利妥昔单抗），根据是否累及非眼部组织进行全身化疗。眼眶淋巴瘤是POAL的主要形式，绝大多数起源于B细胞。 组织病理学亚型和疾病的临床分期是预测预后及选择治疗的最佳指标。在治疗孤立性低级别淋巴瘤时，放射治疗是首选治疗方法。对于播散性和高度恶性淋巴瘤，应选择化疗或放疗联合化疗。

IgG4相关性眼病属于发生在眼部的IgG4相关性疾病，泪腺是最常见的眼部受累部位。近年来，IgG4 相关性眼病的眼内受累及巩膜炎一直是研究的热点。现针对IgG4 相关性眼病进行综述，分析其病因、 临床特征、实验室检查、诊断及鉴别诊断。

目的：比较非球面散光型和非球面型人工晶状体（IOL）植入术后效果。方法：前瞻性非随机对照研究。 选择2016年5月至2018年1月在抚顺市眼病医院白内障科就诊的术前角膜散光为1.25 D以上的年龄相关性白内障患者106例（172眼）。根据自愿原则，其中50例（80眼）患者行超声乳化白内障吸除术后植入Acrysof IQ Toric IOL（SN6AT）作为Toric组，56例（92眼）患者植入AcrySof IQ IOL（SN60WF） 作为对照组。术前Toric组和对照组散光分别为（2.08±0.74）D、（2.14±0.95）D。术后6个月评估2组患者的裸眼远视力（UDVA）、矫正远视力（CDVA）、脱镜率、残余眼散光和轴位旋转、对比敏感度、 波前像差、视觉满意度问卷调查等。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ2 检验进行数据分析。结果：9例失访，失访率为8.5%，最终纳入对照组为51例（84眼），Toric组为46例（73眼）。术后6个月对照组和Toric组的UDVA（LogMAR）分别为0.22±0.14和0.15±0.20，差异有统计学意义（t=-2.14， P<0.001）；CDVA（LogMAR）分别为0.11±0.09和0.09±0.08，差异无统计学意义；Toric组看远脱镜率为77.8%（21/27），对照组为27.3%（9/33），二者差异有统计学意义（χ2 =15.15，P<0.001）。Toric组残余眼散光为（0.77±0.39）D，对照组为（1.99±1.12）D，二者差异有统计学意义（t=-7.56，P<0.001）； Toric组的轴位旋转4.6°±5.7°。Toric组低阶像差低于对照组，差异有统计学意义（U=1.57，P=0.006）。 2组术后明视、暗视、暗视眩光情况下对比敏感度、视觉满意度调查问卷比较差异均无统计学意义。 结论：与非球面型IOL相比，非球面散光型可有效、安全地矫正白内障患者的术前角膜散光，稳定性好，大大提高术后脱镜率，且低阶像差更低。

目的：研究基于全角膜屈光力（TCRP）的人工晶状体（IOL）屈光力计算公式，计算异常角膜后前曲率半径比（B/F）值的白内障患者IOL屈光力的精确性。方法：前瞻性临床研究。连续选取角膜异常 B/F值的白内障患者51例（51眼）。高B/F值组：B/F值≥85%，24例（24眼），B/Fratio为（86.2±0.5）%； 低B/F值组：B/F值≤78%，27例（27眼），B/F值为（76.6±0.6）%。使用TCRP Method计算，角膜屈光力采用Pentacam中央3 mm、瞳孔中心、区域的TCRP，采用IOLMaster 500的眼轴长度和前房深度。术后3个月行裸眼视力（UCVA，logMAR）、电脑验光检查。所有患者、高B/F值组、低B/F值组这3组，组内TCRP Method、Higis、Hoffer-Q、SRK-T、Hollady-Ⅰ公式的绝对预测误差（APE）总体比较采用非参数检验中的Friedman检验法。各组中TCRP Method的APE分别与Haigis、Hoffer-Q、 SRK-T、Holladay-Ⅰ进行两两比较，采用Wilcoxon符号秩和检验。结果：术后3个月UCVA：高B/F值组为0.19±0.09，低B/F值组为0.19±0.08，2组间差异无统计学意义（t=0.787，P=0.435）。术后3个月的平均绝对误差（MAE）：高B/F值组为（0.38±0.16）D，低B/F值组为（0.42±0.19）D。所有术眼术后3个月按照TCRP Method、Higis、Hoffer-Q、SRK-T、Hollady-Ⅰ公式计算的MAE分别为（0.40±0.17） D、（0.64±0.25）D、（0.73±0.27）D、（0.98±0.32）D、（0.84±0.25）D，5种公式的APE总体比较差异有统计学意义（χ2 =12.47，P=0.023）。进一步将TCRP Method的APE与Haigis、Hoffer-Q、SRK-T、 Holladay-Ⅰ公式两两比较，差异均有统计学意义（Z=2.97、3.53、4.01、3.75，均P<0.05）。高B/F值组和低B/F值组：5种公式的APE总体比较，差异均有统计学意义（χ2 =12.35、13.21，均P<0.05）。结论：对于角膜异常B/F值的白内障患者，使用常规公式计算IOL屈光力的精确性较差，使用基于TCRP的IOL屈光力计算公式精确性高，术后视力佳。

目的：研制国人版角膜接触镜配戴者生活质量量表（CLIQ）并评估其信度和效度，分析得分的影响因素。方法：对英国原版CLIQ进行翻译、回译、文化调试，形成国人版量表。采用横断面研究，选择2015年4─12月在温州医科大学附属眼视光医院就诊的角膜接触镜配戴者205例进行问卷调查， 其中再随机选取20例由2名调查员分别进行调查，对问卷数据进行统计分析。结果：回收有效问卷201例。视功能维度因应答率小于50%被删除。量表Cronbach's α系数为0.77，眼部症状维度为0.68， 便利性、经济和情感维度均>0.7，量表Guttmann Split-Half系数为0.89，眼部症状、便利性、经济和情感维度分别为0.75、0.78、0.65和0.93。认知维度Cronbach's α系数和Guttmann Split-Half系数均为 0.49故被删除；删除条目20后健康关注维度Cronbach's α系数和Guttmann Split-Half系数分别为0.68 和0.73。2名调查员之间的评分结果高度相关（r=0.87～0.99，P<0.001）。各条目的条目水平内容效度指数为0.83～1.00，量表的平均水平内容效度指数为0.95。探索性因子分析提取的5个因子分别对应各维度，累计方差贡献率60.43%。眼部症状维度与年龄（r=-0.153，P=0.03）和戴镜年数（r=-0.167， P=0.018）轻度相关，情感维度与戴镜年数轻度相关（r=0.209，P=0.003）。量表总分在不同戴镜年数[（3.60±0.34）年 vs. （3.71±0.32）年，P=0.026、每月戴镜天数[（3.60±0.33）d vs. （3.70±0.33）d， P=0.041]和无/有眼部症状（3.71±0.32 vs. 3.60±0.34，P=0.021）的配戴者间差异有统计学意义。软镜配戴者的经济维度对分高于硬镜配戴者（t=2.588，P=0.017）。结论：删去视功能维度、认知维度和条目20后，CLIQ量表的信度和效度较好，戴镜年数越长、每月戴镜天数越多以及无眼部症状的患者得分较高，硬镜配戴者在花费方面的担忧更多。

目的：探讨术前解读泪道造影和眼眶CT的重要性以及鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的治疗效果。方法：回顾性研究。统计分析2016年4月至2019年3月在吉林大学第二临床医院行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎的患者资料13例（14眼），包括病史、术前泪道造影、眼眶 CT片和术中情况。术后观察患者症状改善与否，泪道冲洗结果及鼻内镜下观察造口的情况，随访6个月评估手术疗效。结果：通过CT阅片发现3眼泪囊移位（其中1眼合并泪骨骨折），6眼同时合并上颌骨额突和鼻骨骨折（其中1眼见瘢痕组织增生于骨折片间），5眼仅见鼻泪管骨折，泪囊位置及局部解剖未见明显异常。14眼均成功行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术，其中1眼因泪囊移位明显联合植入泪囊鼻腔引流支架。12例（13眼）治愈，1例（1眼）未愈。术中易出血，术后无并发症，随访6个月均无复发。结论：鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗外伤性泪囊炎安全有效，并发症少。术前阅读泪道造影 CT片有助于术中泪囊的准确定位和完全暴露，提高手术效率。

目的：比较Pentacam AXL与IOLMaster 700两种生物测量仪测量人工晶状体（IOL）度数计算所需眼 轴长度（AL）、角膜曲率、散光大小及轴向、前房深度（ACD）等参数的差异性及一致性。方法：前瞻性对照研究。收集2019年1—5月在厦门大学附属厦门眼科中心就诊的白内障患者92例（106）眼， 同一观察者分别应用Pentacam AXL与IOLMaster 700测量AL、角膜曲率（K1、K2、Km）、散光大小及轴向（矢量表示法J0，J45）、ACD。分析2种生物测量仪测量参数结果的差异性和相关性，2种仪器 测量结果的差异性采用t检验，相关性采用Pearson检验，一致性采用Bland-Altman法分析。结果： Pentacam AXL与IOLMaster 700测量的AL平均值分别为（23.63±2.06）mm和（23.64±2.05）mm，Km 值分别为（44.37±1.70）D和（44.45±1.71）D，J0分别为（0.011±0.555）D和（0.009±0.598）D，J45分 别为（0.002±0.278）D和（0.013±0.289）D，ACD值分别为（2.96±0.41）mm和（2.91±0.41）mm，差异均无统计学意义（t=0.035，P=0.972；t=0.348，P=0.728；t=-0.020，P=0.984；t=0.300，P=0.764； t=-0.931，P=0.407），且均具有良好的相关性（r=1.000、0.988、0.911、0.811、0.994，均P<0.001）。 Bland-Altman一致性分析显示，2种仪器对AL、J0、J45、ACD的测量具有较好的一致性，分别为 -0.01 mm（95%LoA：-0.07～0.05 mm），0 D（95%LoA：-0.48～0.48 D），-0.01 D（95%LoA： -0.35～0.33 D）及0.05 mm（95%LoA：0～0.09 mm）。而Km为-0.08 D（95%LoA：-0.59～0.43 D）。结论： Pentacam AXL与IOLMaster 700测量参数间差异无统计学意义，AL、ACD及散光具有良好的一致性， 可替换使用，而在角膜曲率测量方面变异幅度较大，替换使用需谨慎。

目的：评估Barrett Universal II计算公式预测三焦点人工晶状体（IOL，AT Lisa tri.839MP）屈光度的准确性，并与其他5种IOL计算公式（Haigis、HofferQ、SRK/T、SRKII和Holladay1）进行对比。方法：前瞻性临床研究。选择2016年12月至2018年8月于武汉爱尔眼科医院行飞秒激光辅助超声乳化白内障吸除联合三焦点IOL植入术的患者。术前使用Lenstar LS 900进行光学生物测量，并通过该仪器内置的其中6种IOL计算公式预测术后屈光度，IOL优化常数取自ULIB网站。随访至术后3个月行主觉验光，比较各IOL计算公式平均绝对屈光误差（MAE）的差异，并对各公式绝对屈光误差中值 （MedAE）、绝对屈光误差最大值（MaxAE）以及术后屈光误差在±0.5 D、±1.0 D和±2.0 D范围内患眼的百分比进行评估比较。数据采用Kruskal-Wallis H检验进行分析。结果：本研究最终纳入患者 55例（78眼）。根据各公式MAE值由小到大排序，依次为Barrett universal II（0.332 D）、SRK/T（0.420 D）、 Haigis（0.480 D）、Holladay1（0.607 D），HofferQ（0.626 D）以及SRKII（0.822 D）。各公式MAE差异具有统计学意义（P<0.001）。Barrett Universal II公式中MaxAE小于其他IOL计算公式。术后屈光误差在 ±0.5 D、±1.0 D以及±2.0 D范围内患眼所占百分比，Barrett Universal II公式最高，分别为73%、94.8% 以及100%。结论：Barrett Universal II、SRK/T、Haigis公式能更准确地预测患者术后实际屈光结果。因此，对于植入三焦点IOL的患者我们推荐使用Barrett Universal II、SRK/T或者Haigis公式。

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变（ROP）的安全性和有效性。方法：回顾性病例研究。选择2015年2月至2016年5月郑州市第二人民医院和登封市妇幼保健院ROP筛查并诊断为 急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）、阈值期ROP或阈值前期1型ROP的患儿26例（52眼）。其中Ⅰ区病变17例，Ⅱ区病变9例。所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.025 ml （含康柏西普0.25 mg）。随访时间为21～49（31.2±12.5）周。病情复发或对康柏西普治疗无反应者，给予重复康柏西普注射或激光光凝治疗。随访期间观察患儿视网膜血管变化情况以及眼部或全身不良反应发生情况。结果：52眼中，经单次康柏西普治疗有效为46眼（88%），病变完全消退，视网膜血管发育至Ⅲ区。重复康柏西普注射治疗2眼，占4%；经补充激光光凝治疗4眼，占8%，其中3眼病变复发行玻璃体切割术，占所有患眼的6%，纤维增生膜持续加重，发生视网膜脱离，2眼术后视网膜完全复位，1眼术后视网膜部分复位，包括AP-ROP 1眼，阈值期ROP 2眼，均为Ⅱ区病变，复发时间为10～17（13.2±1.8）周。所有患儿随访期间均未发生局部及全身不良反应。结论：康柏西普注射治疗ROP患儿安全有效。部分治疗无反应者，需手术联合激光光凝治疗。

目的：根据中国东北地区某医院眼科收集的数据，评估所有年龄阶段斜视住院患者的斜视类型和数量变化趋势。方法：回顾性分析2014年1月至2017年12月在哈尔滨医科大学附属第一医院眼科住院的斜视患者3 661例的资料。收集患者基本信息、斜视类型以及各种斜视的数量等信息，并观察分析斜视类型分布及斜视数量的变化趋势。组间数据比较采用方差分析、χ2 检验或Fisher确切概率法。 结果：最终纳入3 555例患者，年龄为1～79岁（15.5±11.6）岁，其中3 536例患者行斜视手术治疗。患者数量呈逐年递增趋势，且在每年1、2月份及7、8月份大致达到峰值（χ2 =956.67，P<0.001）。外斜视患者数量（71.8%）明显多于内斜视患者数量（16.0%），差异有统计学意义（χ2 =31.41，P<0.001）， 其中间歇性外斜视是最常见的斜视类型。非调节性内斜视（77.6%）是所有内斜视中最常见的斜视类型。其他特殊类型斜视虽然患者数量较少，但依然有小幅度的上升趋势。在所有年龄阶段患者中， 12岁以下的患者最常见，占总数的56.0%，其中外斜视（71.5%）是最主要的斜视类型。结论：中国东北地区某医院2014─2017年外斜视患者比内斜视患者更常见，且外斜视患者的比例逐年增加，其中间歇性外斜视是最主要的斜视类型。此外12岁以下患者是最常见的患病人群。

患者，男，36 岁，因“双眼视力下降半年余”于我科就诊。患者自述半年来双眼视力渐进性下降，矫正视力不佳，不伴眼红、眼痛、眼胀、畏光、流泪等症状。既往近视20余年，约-7.5 D，度数稳定，矫正视力可达1.0。否认眼病家族史，个人史无特殊。门诊行视力检查：右眼裸眼视力（UCVA）0.15，经-13.00-7.50×75矫正至0.3+1，左眼UCVA 0.15，经-12.00-7.50×80矫正至0.3。眼压（iccare回弹眼压计测量）检查：右眼9 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼7 mmHg。双眼结膜无充血，双眼角膜透明，下方4-8 点位角膜带状变薄，变薄带与角膜缘间有2 mm宽的正常角膜，变薄带上方角膜曲率增大，角膜膨隆（见图1A）。直接检眼镜下双眼眼底模糊，视盘边界清、颜色尚可，C/D约0.5。

病例1：患者，男，59岁，因“左眼视物模糊20余天再发1周”入院。患者20余天前因左眼视物模糊于当地医院就诊，诊断为“左眼葡萄膜炎”并给予激素治疗1周后停药。1周前患者自觉左眼视物模糊再次发作，遂来我院就诊。既往史：20余年前右眼被铁丝扎伤，当时未予规范治疗，具体不详。患者入院右眼视力无光感，左眼0.25。右眼角膜结膜化（见图1），可见色素膜与角膜黏连，全角膜混浊，以中央为甚，余眼内结构窥不入；左眼球结膜轻度充血，角膜内皮面弥漫性分布尘状角膜后沉着物，瞳孔领外翻，晶状体混浊，玻璃体混浊，视盘充血水肿（见图2A），后极部视网膜水肿。光学相干断层扫描（OCT）检查示：左眼神经上皮层浆液性脱离（见图2B），眼底荧光素血管造影（FFA）检查示：左眼后极部多发性点状高荧光伴晚期渗漏，晚期出现视盘高荧光，边界不清（见图2C）。根据以上专科检查及病史，诊断为“左眼交感性眼炎、右眼球萎缩”，入院后给予糖皮质激素治疗，期间逐渐减量，持续用药至2个月，目前病情控制稳定，视力0.4，角膜后觉着物消失，视网膜无水肿。2个月后复查OCT见视网膜神经上皮层复位良好（见图3）。